Schmerzen beim Heben des Arms, besonders zur Seite oder über Kopf, dazu Nachtschmerzen – die typischen Zeichen eines Impingements. Meist ohne Operation behandelbar.

Impingement (Engpasssyndrom)

Was ist ein Impingement?

Unter dem Schulterdach (Akromion) gleiten Sehnen und Schleimbeutel durch einen schmalen Raum. Wird er zu eng, klemmen die Sehnen ein und entzünden sich – strukturell (Knochensporn) oder funktionell (Muskelführung/Haltung).

Wie ich die Diagnose stelle

Funktionstests, Röntgen (Form des Schulterdachs, Sporne), Ultraschall/MRT zur Beurteilung der Sehnen und zum Ausschluss eines Risses.

Behandlung – zunächst ohne Operation

Entzündungshemmende Medikamente, gezielte Physiotherapie und bei Bedarf eine Injektion in den Subakromialraum.

Wann eine Operation sinnvoll ist

Bei struktureller Enge wird der Raum arthroskopisch erweitert (subakromiale Dekompression); Begleitprobleme werden mitbehandelt.

Vorher sollten die konservativen Maßnahmen voll ausgeschöpft sein.

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Erkrankungen Schulter